Стригущий лишай (микроспория) представляет собой грибковую инфекцию кожи, волос и ногтей. Заболевание вызывается дерматофитами и является заразным. Это микроорганизмы, которые способны разрушать кератин, входящий в состав эпидермиса, волос и роговых пластинок. Наиболее часто поражаются открытые участки гладкой кожи и волосистая часть головы, однако возможно также вовлечение ногтевых пластин.
Инфекция имеет выраженную сезонность. Повышение заболеваемости фиксируется в конце лета и осенью. Это связано с активным контактом с молодыми животными – одним из основных источников грибка. При отсутствии своевременного лечения стригущий лишай может прогрессировать, охватывая обширные кожные поверхности и провоцируя осложнения1.
Причины
Развитие стригущего лишая связано с заражением дерматофитами – грибками, питающимися кератином. Наиболее часто инфекцию вызывают представители рода Microsporum, реже — Trichophyton и Epidermophyton. Заражение происходит при контакте с его спорами, которые способны длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчивы к солнечному свету, перепадам температуры и воздействию дезинфицирующих средств 1.
Факторами, повышающими риск стригущего лишая , являются:
-
микротравмы кожного покрова – ссадины, трещины, порезы;
-
снижение общей сопротивляемости организма вследствие заболеваний, хронического стресса или переутомления;
-
несоблюдение правил личной гигиены;
-
контакт с инфицированными животными, в том числе при уходе за ними;
-
наличие кожных заболеваний, сопровождающихся нарушением целостности эпидермиса.
Инкубационный период составляет от нескольких дней до 6 недель. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети и лица с ослабленным иммунитетом 2.
Источники заражения
Передача стригущего лишая происходит преимущественно контактным и контактно-бытовым путём. Основными источниками инфекции являются:
-
больные животные – особенно кошки и собаки, реже – сельскохозяйственные и дикие животные;
-
инфицированные люди;
-
предметы обихода, на которых сохраняются споры грибка (расчески, полотенца, одежда, постельное бельё);
-
поверхности в общественных местах – полы, скамейки, коврики в спортивных залах, бассейнах, банях, душевых кабинах.
Дополнительным фактором риска служат тесные контакты в детских коллективах, уход за животными и пребывание в помещениях с высокой влажностью.
В отдельных случаях споры грибка могут распространяться по воздуху в закрытых помещениях, оседая на поверхности кожи и вызывая развитие инфекции при наличии благоприятных условий 1.
Симптомы стригущего лишая
Клиническая картина варьирует в зависимости от локализации поражения, вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма.
Основные симптомы стригущего лишая включают:
-
появление округлых, чётко очерченных пятен на коже с характерным шелушением;
-
покраснение и отёк поражённых участков;
-
зуд и жжение различной интенсивности;
-
появление мелких пузырьков, корочек, трещин в очагах воспаления;
-
ломкость и обламывание волос на уровне 4-6 мм при поражении волосистой части головы. Это создаёт участки алопеции;
-
деформацию, изменение цвета и расслоение ногтевых пластин при вовлечении ногтей.
В запущенных случаях возможно формирование нагноений, присоединение бактериальной инфекции, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и общая слабость 2.
Развитие стригущего лишая проходит несколько стадий:
-
начальная – формирование единичных шелушащихся пятен;
-
прогрессирующая – увеличение площади поражения, усиление воспаления, образование пузырьков и трещин;
-
хроническая – слияние очагов в крупные зоны поражения с утолщением кожи и стойкими изменениями при отсутствии лечения 2.
Диагностика стригущего лишая
Для постановки диагноза при подозрении на эту патологию применяется комплексный подход, позволяющий точно определить наличие грибковой инфекции и вид возбудителя.
Основные методы диагностики включают:
-
сбор анамнеза. Выяснение характера жалоб, условий возможного заражения, времени появления первых признаков;
-
визуальный осмотр. Оценка внешних проявлений заболевания, локализации и особенностей очагов поражения;
-
обследование с помощью лампы Вуда. Ультрафиолетовое освещение позволяет выявить характерное зеленовато-голубое свечение поражённых участков при определённых видах дерматофитов;
-
микроскопическое исследование соскобов с кожи, волос и ногтей. Позволяет обнаружить грибковые элементы (споры, мицелий);
-
культуральное исследование. Посев материала на питательные среды для точной идентификации возбудителя и определения чувствительности к препаратам.
В отдельных случаях дополнительно выполняются общеклинические анализы для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний 2.
Лечение стригущего лишая
Основной целью терапии микроспории является полное устранение грибковой инфекции и восстановление структуры поражённых тканей.
В зависимости от формы и распространённости заболевания применяется:
-
местное лечение. Использование мазей, кремов, растворов, содержащих противогрибковый препарат;
-
системная терапия. При обширных поражениях или вовлечении волосистой части головы назначаются пероральные противогрибковые препараты;
-
кортикостероиды. Кратковременно применяются при выраженном воспалении для уменьшения отёка, зуда и жжения;
-
антибактериальные средства. Используется в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции2.
Продолжительность терапии определяется тяжестью поражения и эффективностью применяемых средств. При правильном подборе терапии признаки заболевания обычно исчезают в течение нескольких недель. После завершения курса лечения рекомендуется контрольное обследование для исключения скрытого носительства грибка2.
Лечение стригущего лишая кремом Акримиколь
Одним из лекарств, применяемым при терапии стригущего лишая является современный противогрибковый крем Акримиколь. Этот противогрибковый препарат обладает широким спектром действия и активен против большинства возбудителей стригущего лишая, включая дерматофиты рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton.
Особенности применения крема Акримиколь:
-
наносится тонким слоем на очищенную сухую кожу, включая не только очаг поражения, но и участок здоровой кожи вокруг (на 1 см за пределами видимых границ);
-
применение дважды в день;
-
согласно инструкции рекомендованная продолжительность курса составляет 4 недели, но может быть скорректирована специалистом в зависимости от тяжести инфекции и глубины поражения.
Соблюдение рекомендаций, приведенных в инструкции или от специалиста, по длительности применения и кратности нанесения способствует устранению симптомов и снижению риска рецидива.
Профилактика стригущего лишая
Соблюдение профилактических мер позволяет значительно снизить риск заражения микроспорией и предотвратить распространение грибковой инфекции в случае контакта с источником заражения.
Ключевые профилактические меры:
-
соблюдение личной гигиены. Регулярное мытьё рук, использование индивидуальных полотенец, расчёсок, головных уборов и других предметов личного пользования;
-
ограничение контактов с бездомными или заведомо инфицированными животными;
-
проведение профилактических осмотров домашних животных у ветеринарного врача;
-
своевременное выявление и лечение дерматологических заболеваний, повреждающих целостность кожных покровов;
-
обработка и дезинфекция предметов быта, одежды, постельного белья, игрушек в случае наличия заражённых лиц в окружении;
-
регулярная уборка и проветривание помещений, особенно с повышенной влажностью;
-
поддержание иммунной системы – полноценное питание, достаточный сон, физическая активность и контроль хронических заболеваний1.
При появлении первых признаков стригущего лишая важно своевременно обратиться за медицинской помощью для проведения диагностики и назначения адекватного лечения1.
РИМ-2024-0850
Список литературы
-
Будумян Т.И., Степанова Ж.В., Панова Е.О. Терапия и профилактика зооантропонозной микроспории: Метод. указания. – Екатеринбург, 2001
-
Дерматовенерология: национальное руководство / Под ред. Ю.К.Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М., 2011.
Подтвердить
Найти в ближайшей аптеке