Гипергидроз и грибок: уход за кожей при потливости

В этой статье разберем, что такое гипергидроз, почему он возникает, и рассмотрим основные правила ухода за кожей при повышенной потливости.

Что такое гипергидроз: виды и причины повышенной потливости

Гипергидроз — это расстройство, которое затрагивает потовые железы и проявляется чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи — это часть механизма терморегуляции организма. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется около 0,5-0,6 л влаги в сутки. При гипергидрозе количество испаряемой влаги может быть намного выше. Это хроническое состояние, которое оказывает существенное влияние на качество жизни³.

Виды гипергидроза

В зависимости от причины, гипергидроз подразделяют на³:

Первичный, не связанный с другими заболеваниями. Сопровождается как увеличением количества потовых желез, так и повышением их реактивности на обычные стимулы. Чаще всего имеет генетическую природу.
Вторичный, вызванный другими состояниями и заболеваниями (воздействие лекарств, неврологические, эндокринные, психические и другие патологии).

В зависимости от локализации, гипергидроз может быть³:

локальным (проявляется на определенных участках тела, чаще — в подмышечных впадинах, на стопах, ладонях и лице);
генерализованный (по всей поверхности тела).

Интенсивность гипергидроза может быть разной — от легкой, почти незаметной, до очень выраженной, серьезно влияющей на качество жизни^2,3.

Гипергидроз и грибок: почему потливость провоцирует развитие микоза

Психологический дискомфорт из-за потоотделения и сопровождающего его неприятного запаха может стать причиной хронического стресса и депрессии. Это серьезное, но не единственное последствие гипергидроза².

Влажность и мацерация (размягчение) кожи из-за интенсивного потоотделения могут приводить к развитию кожных инфекций, в том числе грибковых. У людей с гипергидрозом риск кожных инфекций возрастает. При повышенной потливости создаются более благоприятные условия для размножения патогенов².

Вот почему это происходит^2,3:

Изменение pH кожи. Для здоровой кожи характерна слегка кислая среда, что позволяет ей сдерживать рост патогенных микроорганизмов. При повышенной потливости баланс нарушается, и это лишает кожу естественной защиты.
Размягчение рогового слоя. Длительное воздействие пота приводит к набуханию и разрыхлению рогового слоя, и на коже могут появиться микроповреждения, через которые инфекция проникает внутрь.
Постоянная влажность и тепло. Грибки активно размножаются во влажной и теплой среде. Одежда и обувь создают «закрытое пространство», где пот не испаряется и создается «парниковый эффект».

Особенно уязвимыми при гипергидрозе оказываются стопы. На стопах сальных желез нет, зато много эккринных (малых) потовых желез. Более низкое кровоснабжение (особенно у людей с плоскостопием и некоторыми сосудистыми нарушениями), толстый роговой слой, влажность и закрытость зоны из-за постоянного ношения обуви и носков предрасполагают к быстрому присоединению патогенной флоры².

Признаки поражения кожи грибком при гипергидрозе

Грибковая инфекция на фоне повышенной потливости может проявляться по-разному, в зависимости от локализации и вида возбудителя. В целом заподозрить грибковую инфекцию можно по следующим проявлениям¹:

Трещины и эрозии на коже. Они могут быть болезненными, мокнущими, не заживают, часто располагаются в межпальцевых промежутках стоп.
Шелушение кожи.
Мацерация. Кожа выглядит рыхлой, размокшей.
Зуд и жжение.
Покраснение кожи.
Появление неприятного запаха.

Кроме того, повышенная потливость может способствовать развитию разноцветного (отрубевидного) лишая. Это заболевание, которое у предрасположенных к патологии людей провоцируют грибки рода Malassezia. Они присутствуют на коже здорового человека и в норме не вызывают заболевание, однако при определенных условиях могут активизироваться и стать болезнетворными. Распознать разноцветный лишай можно по небольшим пятнам на коже с неравномерной окраской (от желтовато-розового до почти белого) и шелушащейся поверхностью⁴.

Если на фоне гипергидроза появляются стойкое покраснение, зуд, шелушение или изменения пигментации кожи, это повод обратиться к дерматологу для диагностики.

Правила ухода за кожей при гипергидрозе

Правильный уход при повышенной потливости строится на принципах поддержания барьерной функции кожи, а не на агрессивном «высушивании»^1,2.

Мойтесь прохладной водой с мягкими синдетными моющими средствами. Синдеты — синтетические моющие средства с мягкими поверхностно-активными веществами, для которых, в отличие от обычного мыла, характерен физиологический уровень pH.
Тщательно высушивайте кожу после мытья, особенно в складках. Не трите — промокните мягким полотенцем.
Используйте антиперспиранты, а не только дезодоранты. Дезодоранты маскируют запах, антиперспиранты (с солями алюминия) уменьшают потоотделение.
Носите свободную одежду из натуральных дышащих тканей, открытую обувь.
Меняйте носки ежедневно, а при сильной потливости — дважды в день.
Давайте обуви высохнуть минимум 24 часа. Используйте сменные стельки.
Удаляйте волосы в подмышечной зоне: это улучшает испарение пота и доступ очищающих средств к коже.
Не делитесь личными вещами (полотенцами, обувью, одеждой): это предотвращает передачу грибковой инфекции.
При гипергидрозе стоп можно использовать кератолитические средства с мочевиной.

Сезонные особенности ухода

Летом риск грибковых инфекций возрастает из-за жаркой и влажной погоды. В этот период особенно важно^1,2:

Чаще менять одежду при повышенном потоотделении.
Отдавать предпочтение открытой обуви и сандалиям из дышащих материалов.
После купания в общественных местах тщательно высушивать стопы.

Зимой проблема гипергидроза не исчезает: теплая одежда, закрытая обувь и отопление вносят свой вклад в создание «парникового эффекта». Важно не перегревать кожу, использовать принцип многослойности в одежде, чтобы можно было снять лишний слой, а также продолжать регулярный уход за стопами.

Медицинские методы лечения гипергидроза

В терапии повышенной потливости используются следующие подходы²:

Блокирование выхода пота на поверхность кожи. Для этого применяются наружные средства на основе солей алюминия, формальдегида.
Физиотерапия (ионофорез).
Разрушение потовых желез и прекращение выработки пота (иссечение кожного лоскута с подкожно-жировой клетчаткой, микроволновая технология и др.).
Прекращение проведения сигнала от центральной нервной системы к потовым железам (инъекции ботулотоксина, системные антихолинергические препараты, симпатэктомия и др.).

Людям с легкой степенью гипергидроза назначают антиперспиранты — спреи, салфетки, гели, содержащие гексагидрат хлорида алюминия. Их наносят на сухую кожу перед сном².

Прогрессивная формула^1,2

для борьбы с грибком кожи

Читать инструкцию

Акримиколь в составе комплексного лечения

Если на фоне повышенной потливости появились симптомы грибкового поражения кожи, важно обратиться к специалисту. Для лечения грибковых инфекций кожи может применяться сертаконазол¹ — молекула с двойной структурой (имидазол + бензотиофен). Именно это вещество входит в состав крема Акримиколь.

Сертаконазол активен в отношении широкого спектра возбудителей кожных грибковых инфекций. Особая структура молекулы позволяет ей проявлять 5 важных действий: фунгицидное (уничтожение клетки грибка), фунгистатическое (препятствие его размножению, росту и развитию), антибактериальное, а также противовоспалительное и противозудное⁵.

Для сертаконазола характерно быстрое начало действия (уже через 10 минут). Защитный эффект от применения средства может сохраняться на протяжении 2 недель после отмены терапии: это важно для профилактики повторного заражения и снижения риска рецидива инфекции⁵.

Крем Акримиколь рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи, захватывая также здоровую поверхность вокруг примерно на 1 см. Препарат используют дважды в день, рекомендуемая продолжительность курса — 4 недели. Как правило, симптомы могут стихать через 2-4 недели⁶.

РИМ-2026-0186

Список литературы

Клинические рекомендации. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020.
Альбанова В. И., Курилкина В. Н. ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ СТОП-КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ МИКОЗА, И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ // Успехи медицинской микологии. – 2004. – Т. 4. – С. 273-273.
Батыршина С. В., Хаертдинова Л. А. Гипергидроз: способ коррекции //Практическая медицина. – 2014. – №. 8 (84). – С. 16-23.
Панкратов В. Г., Панкратов А. О., Худобокова Н. Н. К вопросу о клинике, диагностике и лечении отрубевидного лишая // Медицинский журнал. – 2015. – № 18. – С. 18–21.
Силина Л.В. Алгоритмы топической терапии микозов на ежедневном приеме дерматолога. Медицинский совет. 2024;18(14):7–12.
ОХЛП и листок-вкладыш препарата Акримиколь.

FAQ

Может ли потливость вызвать грибок?

Да. Влажная кожа — подходящая среда для размножения грибков. Люди с гипергидрозом имеют более высокие риски грибковых инфекций².

Достаточно ли просто чаще мыться, чтобы предотвратить грибок?

Чрезмерное мытье может нарушить защитный барьер кожи. Важнее правильный уход: мягкие моющие средства, тщательное высушивание, дышащая одежда и антиперспиранты².

Помогает ли дезодорант при гипергидрозе?

Обычный дезодорант только маскирует запах. Для контроля потливости нужны антиперспиранты, содержащие соли алюминия, которые физически блокируют протоки потовых желез².

Когда обращаться к врачу?

Если повышенная потливость мешает повседневной жизни, вызывает тревожность или сопровождается признаками грибковой инфекции (зуд, шелушение, изменения кожи), необходима консультация дерматолога.

Опасен ли гипергидроз для здоровья?

Сам по себе гипергидроз не опасен, но он значительно повышает риск кожных инфекций, включая грибковые, и может указывать на серьезные заболевания (эндокринные, неврологические) при вторичной форме².