Дерматофития является одним из самых распространенных грибковых заболеваний кожи1. Ее причина – поражения тканей грибками рода трихофитон и кандида1. Чаще всего они инфицируют кожу между пальцами ног и нижнюю поверхность стопы.
При контакте с верхними слоями эпидермиса происходит активное размножение грибковой инфекции, что выражается в виде шелушения кожи, появления опрелостей и трещин1. Запущенные стадии болезни распространяются на ногтевые пластины, кисти рук и другие части тела, имеющие крупные кожные складки2.

Современные методы лечения микоза стоп направлены на уничтожение патогенных грибов на коже, нивелирование симптомов и проявлений, возможных осложнений и рецидивов болезни.
Как передается микоз стоп?
Возбудителями болезни являются грибковые микроорганизмы1. Они в большом количестве присутствуют в общественных душах, на полах бассейнов и бань. Человек может заразиться ими, пройдя в этих местах босыми ногами.
Еще одними способами передачи микоза стоп являются ношение чужой обуви и совместное использование полотенец или средств личной гигиены. Заболевание может передаваться от больного человека к здоровому, например, при несоблюдении санитарных норм при выполнении педикюра.
Стоит учитывать, что против таких грибковых заболеваний, как микоз стоп, не вырабатывается иммунитет. Повторное заражение болезнью происходит также легко, как и первичное.
Факторами риска распространения микоза стоп являются1,2:
- усиленное потоотделение;
- неправильная гигиена ног;
- тепло и повышенная влажность;
- частые стрессы и переутомления;
- травмы кожных покровов – царапины и мозоли;
- нарушения в работе эндокринной и иммунной систем организма1,2.
Наиболее подвержены возникновению болезни люди с повышенной потливостью стоп. Длительное воздействие пота разъедает кожу и снижает ее защитные свойства1.
Мелкие травмы и расчесывания на коже способствуют углублению грибковой инфекции в более глубокие слои дермы и их распространению по всему организму вместе с кровотоком2. Пожилые люди и дети более склонны к проявлению более острой формы поражения кожи грибками, которая трудно поддается лечению3,4. Что напрямую связано с возрастными особенностями иммунной системы.
Как проявляются симптомы микоза стоп?
Хроническое течение заболевания часто провоцирует аутоиммунные аллергические реакции и может стать причиной развития бронхиальной астмы2. На фоне болезни также могут развиться и другие осложнения, например, лимфаденит или аллергический дерматит, микозная экзема2.
Важно не только правильно, но и своевременно лечить микоз стоп, не переводя его в устойчивую хроническую форму. При выявлении первых признаков болезни, стоит обратиться к врачу дерматологу:
- повышенная сухость кожи;
- шелушение кожи между пальцами и на подошве стопы;
- покраснение, жжение и зуд;
- появление болезненных трещин;
- намокание, неприятный запах;
- образование пузырьков с уплотнением в верхней части;
- изменения формы, цвета и толщины ногтевых пластин2.
При подозрении на заражение стоп грибковой инфекцией стоит обратить внимание на состояние ногтей и кожных складок между пальцами ног2. Выраженность симптомов зависит от типа возбудителя, соблюдения гигиенических норм и общего состояния здоровья1. Отсутствие или наличие осложнений микоза стоп непосредственно влияет на длительность и характер течения болезни, возможность ее успешной терапии.
Диагностика и лечение микоза стоп
Лечением и диагностикой грибковой инфекции занимается врач миколог или дерматолог3. Диагностические меры включают в себя:
- сбор анамнеза пациента;
- детальный осмотр стоп;
- взятие соскоба с пораженных участков кожи или среза ногтя2,3;
- проведение теста на наличие грибковой инфекции в организме;
- общий и биохимический анализ крови.
При необходимости берется посев материала на питательную среду или проводится биопсия кожи для микроскопического исследования3.
Эти меры позволяют подобрать актуальные методы лечения. Некорректная или поздно начатая терапия может привести к переходу микоза стоп в запущенную форму3.
Лечение начинается после точного определения возбудителя инфекции. По результатам полученных анализов назначают индивидуальный курс антимикотической терапии4.
Чем и как лечить микоз стоп?
Современные методы лечения микоза стоп предусматривают использование противогрибковых препаратов местного действия4. Кремы, гели и мази, предназначенные для наружного нанесения, могут эффективно справиться с проблемой при условии ее своевременного обнаружения4.
Акримиколь крем (2% сертаконазол) – современный препарат для лечения грибковых инфекций кожи с широким спектром действия. Благодаря двойной прогрессивной структуре сертаконазол оказывает комплексное действие против грибка кожи5:
- фунгицидное (разрушает клетки грибка);
- фунгистатическое (предотвращает его распространение);
- антибактериальное (в случае присоединения вторичной инфекции);
- противовоспалительное;
- противозудное5.
Акримиколь крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи. Продолжительность лечения зависит от этиологии возбудителя и локализации инфекции. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2–4 недели. Рекомендуемая длительность лечения – 4 недели5.
При наличии сложных форм микоза стоп по назначению специалиста дополнительно используют системные препараты в виде таблеток и капсул, которые оказывают общее действие на весь организм4,6. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке.
Микоз стоп является одним из заболеваний, которое склонно к рецидиву2. Поэтому самолечение в домашних условиях или использование народных методов недопустимы. В целях профилактики повторного заражения следует соблюдать правила личной гигиены и внимательно следить за собственным здоровьем.
РИМ-2024-0850
Источники:
- Зачиняева А.В., Москалев А.В., Андреев В.А., Cбойчаков В.Б. Медицинская микология. Руководство для врачей. М., 2018.
- Сергеев А.Ю., Бучинский О.И., Мокина Е.В., Жарикова Н.Е. Проект «Ахиллес»: эпидемиология стопы и онихомикозов в конце ХХ века // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. № 5. С. 47–50.
- Малярчук А.П. Использование метода скотч-проб для диагностики микозов стоп/ Дерматовенерология и косметология: Синтез науки и практики, IV межрегиональный форум. 2016. С. 51.
- Сергеев Ю.В., Баранова М.О., Савченко Н.В., Сергеев А.Ю. Аморолфин и современная практика лечения онихомикозов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2016. № 1. С. 84–94.
- Свирщевская ЕВ, Матушевская ЕВ, Иванова МА, Владимирова ЕВ, Матушевская ЮИ. Эпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожи. Медицинский совет. 2024;18(5):222–228. https://doi.org/10.21518/ms2024-156.
- Силина ЛВ. Алгоритмы топической терапии микозов на ежедневном приеме дерматолога. Медицинский совет. 2024;18(14):7–12. https://doi.org/10.21518/ms2024-284.