Мы используем файлы cookie, необходимые для работы сайта, а также необходимые для улучшения пользовательского опыта и сбора статистики и аналитических данных. Дополнительную информацию Вы можете получить, ознакомившись с Политикой использования файлов cookie

Принять все Отказаться
Главная
|
Блог
|
Почему грибок возвращается? Причины и профилактика
12.12.2025
Время на чтение На чтение: 9 мин

Почему грибок возвращается? Причины и профилактика

Вы успешно вылечили грибок — но через пару месяцев он возвратился? Рецидивирующий микоз становится для многих кошмаром, от которого сложно избавиться. Но это не случайность. Неправильное применение препаратов, недостаточная длительность курса, пробелы в гигиене, контакт с источниками инфекции — все это подкрепляет инфекцию и превращает лечение в бесконечный цикл. В статье разберем, почему рецидив микоза — это не приговор, а результат ошибок, которые легко исправить, расскажем, как избежать возврата инфекции, почему критична каждая неделя лечения, и какие действия защитят от повторного заражения.

Введение

Микозы кожи — инфекционные заболевания, вызываемые патогенными грибами. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2021 год, от грибковых инфекций кожи страдают более 1 млрд человек.1 Однако проблема грибковых инфекций не только в их распространенности: грибок часто возвращается после завершения лечения, несмотря на исчезновение видимых симптомов.

Рецидивирующий грибок — явление, с которым сталкиваются тысячи страдальцев ежегодно.2 После нормализации клинической картины через несколько недель или месяцев инфекция возвращается. 

Причины возврата грибковой инфекции делятся на две категории. Первая — рецидив дерматомикоза, когда возвращается тот же самый штамм возбудителя из-за неполного уничтожения. Вторая — повторное заражение новым возбудителем, часто вызванное нарушениями правил гигиены или повторным контактом с источником инфекции. Понимание разницы между этими двумя сценариями помогает выбрать правильную профилактическую тактику и предотвратить болезнь.

Основные причины рецидива грибка

Рецидив — это возобновление симптомов, вызванное тем же самым возбудителем. Главная причина — неправильное лечение.

Большинство пациентов прерывают терапию в момент, когда исчезают видимые клинические симптомы: зуд, красота. Однако эти признаки не указывают на полное уничтожение возбудителя. На микроскопическом уровне грибок остается в глубоких слоях эпидермиса. При прекращении лечения он активизируется вновь, вызывая рецидив.3

Другие возможные причины:

  • Микробиологическая резистентность штаммов. Например, некоторые штаммы грибковых инфекций проявляют устойчивость к тербинафину, в меньшей степени к азолам (химический класс, к которому относятся многие кремы).4 Это означает, что при заражении резистентным штаммом стандартные схемы лечения могут быть малоэффективны. Кроме того, споры и мицелий грибка способны глубоко проникать в кожу, что затрудняет работу топических средств.5

  • Системные факторы. Ослабленный локальный иммунитет кожи — биологическая основа рецидивирующего грибка. Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию в тканях и создает гипергликемическую среду, благоприятную для роста грибка.6 Варикозная болезнь, венозная недостаточность замедляют местный кровоток, снижая эффективность защитных механизмов кожи. Длительный прием антибиотиков уничтожает полезную микрофлору кожи, которая подавляет грибковый рост. Любое нарушение целостности кожного барьера — микротрещины, потертости, нарушение липидного слоя — облегчает повторное внедрение возбудителя.7

Как избежать рецидива грибка

Главная причина рецидива — преждевременное прекращение лечения. Чтобы избежать возврата инфекции, соблюдайте правила:

  • Полный курс лечения. В среднем рекомендуемая длительность лечения поверхностных микозов кожи противогрибковым топическим средством составляет 4 недели непрерывного применения дважды в день.3 Для микоза ногтей период лечения может составлять 6–12 месяцев. 

  • Правильная техника нанесения препарата. Крем наносят тонким равномерным слоем на пораженные участки кожи, обязательно захватывая зону здоровой кожи вокруг видимого очага. Это способствует предотвращению ситуации, когда грибок «прячется» у краев очага инфекции и может вызывать повторное заболевание. После нанесения препарат должен полностью впитаться, что обеспечивает максимальное проникновение действующего вещества в глубокие слои эпидермиса.

  • Выбор препарата с фунгицидным и фунгистатическим действием. При выборе противогрибкового крема важно различать два типа действия: фунгицидное (убивает грибок) и фунгистатическое (только подавляет рост). Препараты с фунгицидным механизмом полностью эрадицируют возбудителя, снижая риск рецидивирующего микоза.8

  • Контроль системных предрасполагающих факторов. При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень глюкозы крови; при варикозной болезни — улучшать микроциркуляцию; при необходимости длительного приема антибиотиков — обсудить с врачом возможность альтернатив или дополнительную защиту местного иммунитета кожи. 

  • Контроль лечения. После завершения курса рекомендуется провести микроскопическое исследование соскоба кожи для подтверждения отсутствия возбудителя.9 Контрольные осмотры дерматолога для раннего выявления возможного рецидива грибка показаны через 3–6 месяцев после завершения лечения. 

Прогрессивная формула1,2

для борьбы с грибком кожи

Читать инструкцию
Акримиколь

Лечение кремом Акримиколь

В рамках комплексной стратегии предотвращения рецидива микозов важен рациональный выбор препарата для местного применения. Одним из лекарств, применяемым при микозах коджи является современный противогрибковый крем Акримиколь - современное средство для лечения грибковых инфекций. Входящий в состав этого крема активно действующее вещество сертаконазол оказывает комплексное воздействие: разрушает клетки грибка, предотвращая его распространение, борется с бактериями, воспалением и зудом. Этот компонент имеет оптимальный уровень безопасности, обладает пролонгированной активностью, снижая риск рецидива.10,12

Исследования подтверждают эффективность сертаконазола при лечении дерматофитии, отрубевидного лишая и кандидоза: излечение 93,5% пациентов спустя месяц, при этом рецидивов в течение 3 месяцев не зарегистрировано. Сертаконазол эффективен даже против штаммов, резистентных к другим азолам, включая Trichophyton rubrum — возбудителя рецидивирующего микоза.11

Крем следует применять дважды в день в соответствии с инструкцией или по назначению врача. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели.

Повторное заражение грибком

Повторное заражение грибком — инфицирование новым возбудителем после полного выздоровления, часто другим штаммом или видом. Оно происходит при контакте с источником инфекции во внешней среде или зараженным человеком.14

Большинство случаев связаны с несоблюдением правил личной гигиены. Хождение босиком в бассейнах, душевых, саунах, раздевалках, использование общего полотенца, ношение чужой обуви, совместное использование маникюрных инструментов — классические пути передачи возбудителя. 

Среди других причин:

  • Условия окружающей среды, облегчающие повторное инфицирование: высокая влажность и температура,15 синтетическая обувь, одежда, спортзалы, раздевалки, общественные бани.

  • Предрасполагающие факторы: диабет, гипотиреоз, варикоз, венозная недостаточность, длительный прием антибиотиков, пожилой возраст.16

Как избежать повторного заражения грибком

Чтобы избежать повторного заражения, после лечения необходимо сформировать новые, безопасные привычки. Профилактика базируется на создании неблагоприятных условий для возбудителя и разрыве путей его передачи:

  • Ежедневно мойте и насухо вытирайте кожу, особенно в складках и между пальцами. Используйте только личное полотенце, которое стираете при температуре 60°C и выше. Меняйте носки и нательное белье каждый день, а также после любой физической активности.17

  • Носите обувь из дышащих материалов (натуральная кожа, текстиль с мембраной) и носки из хлопка или влагоотводящих тканей. Избегайте тесной обуви. Давайте ей просохнуть, используйте ультрафиолетовые сушилки, антимикотические спреи.

  • Всегда надевайте личные резиновые тапочки в бассейнах, душевых, раздевалках и саунах. 

  • Регулярно обрабатывайте ванну или душевую кабину хлорсодержащими или другими дезинфицирующими средствами. Мойте полы в санузле с противогрибковыми растворами. Не делите обувь, полотенца и мочалки с другими членами семьи.

  • При неблагоприятной эпидемиологической ситуации и наличии факторов риска обрабатывайте противогрибковым кремом трещины, опрелости. Врачом может быть назначен лекарственный противогрибковый крем как профилактическое средство страдальцам от микозовов кожи, принимающим иммунодепрессанты, антибиотики, имеющим коморбидные заболевания, а также после спортивных занятий и контакта с агрессивными веществами.12

Поддерживайте общее здоровье: сбалансированное питание и контроль хронических заболеваний (в первую очередь, диабета) укрепляют естественную защиту кожи. Эти последовательные действия создают надежный барьер против повторного инфицирования.

РИМ-2025-0522

Список литературы

  1. Li, Deng and Fan, Siqi and Zhao, Haochen and Song, Jiayi and Guo, Linfen and Li, Wei and Xu, Xuewen and Li, Qingfeng. Worldwide trends and future projections of fungal skin disease burden: a comprehensive analysis from the Global Burden of Diseases study 2021, Frontiers in Public Health, Volume 13 - 2025

  2. Khan SS, Hay R, Saunte DML. An international survey of recalcitrant and recurrent tinea of the glabrous skin-A potential indicator of antifungal resistance. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025 Jun;39(6):1185-1191. doi: 10.1111/jdv.20146. Epub 2024 Jul 13. PMID: 39001674; PMCID: PMC12105417. 

  3. Клинические рекомендации. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2020 год. 

  4. Пчелин И.М., Сергеев А.Ю. Лекарственная устойчивость дерматофитов: грозит ли нам появление индийских вариантов трихофитии? Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(2):141 146. 

  5. К. И. Разнатовский, А.Н. Родионов, Л. П. Котрехова. Дерматомикозы. 

  6. Cheikhrouhou S, Attoini A, Aloui D, Bouchekoua M, Trabelsi S, Khaled S. Epidemiological, clinical and mycological study of dermatomycosis in diabetic patients. Tunis Med. 2021 Aout;99(8):911-918. English. PMID: 35261020; PMCID: PMC9003591. 

  7. Мачарадзе Дали Шотаевна Инфекции кожи при атопическом дерматите: клиника, лечение // Consilium Medicum. 2024. №8. 

  8. Силина Лариса Вячеславовна Алгоритмы топической терапии микозов на ежедневном приеме дерматолога // МС. 2024. №14. 

  9. Дерматофитии. Клинические протоколы МЗ РК, 2018

  10. Khondker, L. . (2024). Role of Sertaconazole in the Treatment of Dermatophytosis. Medicine Today, 36(1), 62–66. 

  11. Силина Л.В, Карамова А.Э. Сертаконазол в лечении поверхностных микозов кожи // Российский медицинский журнал (РМЖ). 2016. № 4. С. 21–26. 

  12. Свирщевская Е.В, Матушевская Е.В, Иванова М.А, Владимирова Е.В, Матушевская Ю.И. Эпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожи. Медицинский совет. 2024;18(5):222–228. 

  13. Инструкция по медицинскому применению крема Акримиколь (сертаконазол 2%) // Официальный сайт препарата Акримиколь. — Электронный ресурс. 

  14. Грибковые инфекции кожи у детей : учеб. пособие / М.А. Уфимцева, С.Б. Антонова Ю.М. Бочкарев [и др.] ; под ред. д ра мед. наук, проф. М.А. Уфимцевой ; Урал. гос. мед. ун-т, М во здравоохранения РФ.— 2-е изд., доп. и перераб. — Екатеринбург : УГМУ, 2022.— 116 с.— ISBN 978-5-00168-037-6.

  15. Jartarkar SR, Patil A, Goldust Y, Cockerell CJ, Schwartz RA, Grabbe S, Goldust M. Pathogenesis, Immunology and Management of Dermatophytosis. J Fungi (Basel). 2021 Dec 31;8(1):39. doi: 10.3390/jof8010039. PMID: 35049979; PMCID: PMC8781719.

  16. Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Шулакова Н.И. Микологический айсберг: современные сдвиги в эпидемиологии микозов. Инфекционные болезни. 2022; 20(1): 120–126. DOI: 10.20953/1729-9225-2022-1-120-126 

  17. Frazier WT, Santiago-Delgado ZM, Stupka KC 2nd. Onychomycosis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2021 Oct 1;104(4):359-367. PMID: 34652111.

Гайдукова Светлана Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт

Предыдущая статья Следующая статья