Грибковую инфекцию далеко не всегда удается вылечить с первого раза. Нередко заболевание перетекает в хроническую форму с периодами рецидива и ремиссии1. Почему так происходит и как избежать повторного заражения?
Почему грибок появляется снова?
Есть две основные причины, по которым, казалось бы, вылеченное заболевание, может появиться снова:
- рецидив, если в организме сохраняется очаг грибковой инфекции;
- повторное заражение после успешного лечения, связанное с внешними факторами.
Рецидивы случаются при переходе болезни в хроническую стадию, когда инфекция остается в кожных покровах, ногтевых пластинах или волосах вследствие неправильной терапии2. Внешние признаки грибка могут отсутствовать, что создает ошибочное впечатление об его полном устранении. Со временем инфекция может разрастаться снова.
В случае повторного заражения, грибки попадают в организм из внешней среды – через микротравмы кожи, контакты с инфицированным человеком или животным2. По сути, это новое заражение грибком, которое может произойти даже, если предыдущий очаг инфекции был полностью устранен.
Почему возникает рецидив?
Основными причинами повторного распространения остаточной грибковой инфекции являются:
- неправильно подобранное лечение – например, самолечение или назначение препаратов, не соответствующих тяжести поражения или виду грибка2;
- неверная продолжительность курса – процесс лечения достаточно длительный, он может составлять от 4 недель до года, больные часто не доходят до конца курса, бросая его при отсутствии видимых признаков поражения2;
- вхождение в группу риска – пожилой возраст, сопутствующие заболевания вроде сахарного диабета или нарушения кровообращения создают благоприятную среду для развития грибка, в таких случаях болезнь уходит очень медленно, из-за чего многие больные прекращают лечение2;
- остаточная инфекция – исчезновение внешних симптомов грибка не означает, что не нужно сдавать повторные анализы на его наличие в организме, есть вероятность, что болезнь осталась и спустя время проявится снова1.
Прием некоторых медицинских препаратов по типу цитостатиков, кортикостероидов и антибиотиков может способствовать обострению рецидива. Благоприятным условием для его развития является снижение защитных функций иммунной системы1.
Как избежать рецидива грибка?
Обострение болезни происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций и отказа от обращения к врачу. Больные нередко бросают лечение при исчезновении выраженных симптомов или игнорируют некоторые из назначенных лекарств.
Основными правилами профилактики рецидива грибка являются2:
- обязательное обращение к дерматологу за надлежащей терапией3;
- соблюдение рекомендаций по использованию и применению назначенных лекарств3;
- прохождение регулярных повторных приемов у врача для коррекции терапии и оценки прогресса лечения2.
Само собой разумеется, что не стоит заниматься самолечением. Необходимо использовать только те препараты, которые назначил врач. Также не стоит игнорировать профилактические осмотры, которые помогут своевременно выявить обострение.
Почему происходит повторное заражение грибком?
Благоприятным условием для разрастания грибка является теплая влажная среда4. Поэтому инфекция часто локализуется:- в кожных складках;
- в ногтевых пластинах;
- под молочными железами;
- между пальцами ног, в паху;
- под ногтевыми пластинами рук и ног;
- подколенных или подмышечных областях1.
Грибок не исчезает самостоятельно и при отсутствии должного лечения может распространяться по телу1. Например, онихомикоз с ногтей – захватывать соседние ногтевые пластины и кожу5, а микоз стоп поражать не только ступни, но и голени и ногти на ногах4.
Инфицированный грибком человек, не соблюдающий мер предосторожности, является источником заражения для окружающих его людей, в частности членов его семьи1. Избавиться от грибка можно только при прохождении полного курса терапии. Лечение стоит продолжать до тех пор, пока результаты анализов не покажут полное отсутствие инфекции в организме3. Тем не менее, выздоровление не исключает риска повторного заражения.
Какие факторы способствуют повторному появлению грибковой инфекции?
Обычно она попадает в организм из внешней среды. Но повторное заражение грибком может произойти и по таким причинам, как2:
- оставшиеся на вещах элементы инфекции – используемые на момент лечения и после него одежда и обувь не были обеззаражены1;
- несоблюдение правил гигиены, в том числе, долгое ношение одной и той же пары носков без смены, хождение босиком в общественных местах, использование длительное время не стиранных полотенец и одежды, человек элементарно не вытирается насухо после приема душа4;
- тесный контакт с инфицированным грибком – совместное использование одежды, обуви и туалетных принадлежностей, в частности полотенец и инструментов для маникюра1;
- травмы и повреждения ногтей и кожных покровов – инфекция легко проникает в организм через так называемые входные ворота, которыми являются трещины, ссадины и царапины1;
- ношение тесной одежды и обуви из синтетических материалов – помимо того, что такие вещи не позволяют кожному покрову нормально дышать, тесная обувь способствует возникновению травм и деформаций стопы, появлению натоптышей и мозолей, повреждению ногтей, что также является благоприятными условиями для попадания инфекции в организм1.
Отдельного внимания заслуживают люди, уязвимые перед грибком. Повторное заражение часто возникает у больных сахарным диабетом и варикозным расширением вен, аутоиммунными и сосудистыми заболеваниями2.
Как избежать повторного заражения грибком?
В целях профилактики повторного появления грибковой инфекции стоит соблюдать ряд стандартных рекомендаций1:
- не ходить босиком в общественных местах – бассейнах, спортзалах, банях, саунах и раздевалках;
- использовать индивидуальные обеззараженные инструмента для выполнения маникюра и педикюра5;
- не пренебрегать гигиеническими нормами – ежедневно менять носки и нижнее белье, следить за чистотой ногтей и кожи, насухо вытираться полотенцем, использовать только личные предметы гигиены и туалетные принадлежности2;
- носить одежду и обувь из натуральных дышащих материалов – оптимальным решением станут потоотводящие вещи из мембранных тканей, одежда из льна, шерсти, вискозы и хлопка, обувь из натуральной кожи.
Также не стоит забывать о предотвращении травм и повреждения ногтей и кожных покровов, связанных с длительным ношением тесной обуви.
Как лечить повторное заражение грибком?
Одним из лекарств, применяемым при повторном заражении грибком кожи, является современный противогрибковый крем Акримиколь6. Он содержит сертаконазол, обладающим широким спектром действия против различных возбудителей грибковых инфекций кожи.
Крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи. Как правило, симптомы заболевания исчезают уже через 2–4 недели.
Стоит помнить, что для полного избавления от грибка нужно время. Курс лечения грибковой инфекции может длиться долго, несмотря на отсутствие внешних признаков грибка ногтей и кожи3.
Наличие видимых проявлений инфекции также не означает, что лечение не имеет никакого прогресса. Не стоит его забрасывать во избежание появления рецидива и перехода болезни в хроническую форму.
РИМ-2024-0850
Источники:
- Грибковые инфекции. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В.- М.: ООО «БИНОМ-Пресс» 2004, 440 с.
- Степанова, Жанна Васильевна. Грибковые заболевания: диагностика и лечение/ Ж.В. Степанова. – М.: Миклош, 2005.
- Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Кубанова А.А.,- М.: ГЭОТАР-Медиа 2006, 320 с.
- Зачиняева А.В., Москалев А.В., Андреев В.А., Cбойчаков В.Б. Медицинская микология. Руководство для врачей. М., 2018
- Все о ногтях. Профилактика и лечение грибковых заболеваний .Антонов В. Б., Разнатовский К. И., Медведева Т. В.,- М.: Спб.: Издательство Диалект 2004, 10 с.
- Свирщевская ЕВ, Матушевская ЕВ, Иванова МА, Владимирова ЕВ, Матушевская ЮИ. Эпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожи. Медицинский совет. 2024;18(5):222–228. https://doi.org/10.21518/ms2024-156.
Подтвердить
Найти в ближайшей аптеке