Как передается микроспория и кто в группе риска

Микроспория кожи или стригущий лишай – это инфекционное заболевание, поражающее верхние кожные покровы, волосы, иногда ресницы и ногти людей и животных¹. Чаще всего микроспория диагностируется у детей^1,2. Стригущий лишай у взрослых встречается значительно реже, ведь после полового созревания человеческие железы продуцируют кислоты, уничтожающие возбудителей болезни².

Инкубационный период заболевания составляет 3-7 дней. При поражении гладкой кожи наиболее характерным проявлением болезни являются отечные, розовые пятна на теле округлой или овальной формы с четкими контурами от 0.5 до 3.5 см в диаметре^2,3. Эти пятна могут шелушиться и чесаться, а также постепенно увеличиваться в размере. В периферической зоне пятен образуются пузырьки. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, и, если расположены близко, имеют тенденцию к слиянию.

Прогрессивная формула^1,2

для борьбы с грибком кожи

Читать инструкцию

Микроспория – чрезвычайно заразная инфекционная патология, передающаяся при минимальных бытовых контактах². В группе риска – дети и люди, контактирующие с зараженными животными и работающие в общественных местах¹. Заразиться можно через одежду, постельные принадлежности, полотенце и головные уборы, парикмахерские инструменты или предметы по уходу за домашними питомцами.

Типы микроспории

Современная медицина выделяет три основных типа кожной микроспории. К ним относятся³:

• антропофильный (человеческий) – возбудителями являются два типа грибов Microsporum: ferrugineum (ржавый) и Audoin (микроспорум Одуэн). Антропофильный тип чаще встречается в странах Европы, Китае и Японии и опасен только для людей^3,4;
• зооантропофильный – в качестве возбудителей болезни выступают 2 группы микрооранизмов Microsporum - lanosum (кошачий) и canis (собачий). Носителями инфекции являются преимущественно инфицированные кошки и собаки, реже – лошади и хомяки. В большинстве случаев (около 80%) причиной заболевания являются именно кошки, а особенно бездомные котята. Кошачий лишай у детей – очень распространенное заболевание, потому что именно малыши чаще всего могут контактировать с уличными животными^1,2;
• геофильный - заражение происходит при контакте с почвой, загрязненной грибками рода Microsporum³.

Предрасполагающим к заражению инфекцией и развитию патогенов фактором является теплый климат, а также высокая влажность окружающей среды.

Как в медицине классифицируется стригущий лишай

В зависимости от расположения очага поражения микроспорию принято классифицировать, как:

• кожный (на теле) – его очаги чаще всего расположены в зоне лица, шеи, плеч и предплечий. Общее количество очагов микроспории на гладкой коже обычно невелико и составляет 1 - 3 пятна⁴.
• волосяной – встречается на голове у детей от 5 до 10 лет^1,2. Грибок на голове выглядит как круглые очаги правильной формы, покрытые белыми чешуйками, на которых волосы ломаются на высоте 3-5 мм от поверхности кожи. Эти участки сливаться, образуя очаги до 10 см². В подростковом возрасте лишай способен проходить самостоятельно. Этот вид микроспории не угрожает взрослым людям, а также детям с рыжим цветом волос^3,4;
• ногтевой – редкое тип лишая, при котором очаги поражения формируются на ладонях, подошвах стоп и ногтях. Заболевание проявляется через изменения окраски ногтевой пластины, ее толщины, и повышенной ломкости ногтя⁴;
• лишай стопы – для этого вида микроспории не характерно образование колец³. Очаги инфекции локализуются между пальцами ног, вызывая шелушение кожи и сильный зуд.

Самым опасным видом микроспории считается лишай на голове³. В зараженных волосах патогенный грибок сохраняет жизнеспособность до 1.5 лет, и может привести к облысению. Кроме того, грибковая инфекция может распространиться и на другие участки кожи, углубляться в ее нижние слои, вызывать нагноение, проникать внутрь организма и влиять на качество зрения³.

Диагностика и лечение

При подозрении на стригущий лишай рекомендуется незамедлительно обращаться к профильному врачу, например к дерматологу⁵. Во время осмотра врач собирает анамнез и назначает:

• цитологическое обследование – соскоб из пораженной зоны для проведения микроскопического исследования на грибы. Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или отдают на посев, который позволяет точно установить вид патологического грибка, чтобы подобрать максимально эффективные препараты для лечения⁴.
• осмотр зоны заражения под лампой Вуда, который позволяет быстро осмотреть как больного, так и контактировавших с ним лиц. Пораженные грибком волосы под лампой имеют зеленый цвет⁴.

Следует знать, что стригущий лишай чрезвычайно заразен и не проходит без проведения эффективного лечения⁵. При лечении микроспории чем раньше начато лечение, тем быстрее организм справится с болезнью. При запущенной форме микроспории очаги заболевания будут регулярно появляться на новых участках тела, доставляя беспокойство пациенту и являясь источником быстрого заражения окружающих⁵.

Традиционный курс лечения, стригущего лишая составляет примерно 5-6 недель⁵. В каждом конкретном случае, как противогрибковые препараты, так и длительность их применения подбирается индивидуально.

Для лечения микроспории может применяться безрецептурный лекарственный крем Акримиколь⁶. Этот препарат содержит современный антимикотик сертаконазол⁷. Он способствует снижению неприятных ощущений, вызванных грибком, и к уменьшению воспаления, шелушения, зуда пораженного участка кожи⁶. Применять Акримиколь рекомендовано 2 раза в день, соблюдая рекомендации, указанные в инструкции. Как правило, при лечении Акримиколем симптомы заболевания могут уменьшаться через 2 недели . Рекомендуется провести курс лечения 4 недели.

РИМ-2024-0850

Источники:

1. Бондаренко, В. В. Современные особенности эпидемиологии, клинического течения и терапии микроспории и трихофитии у детей и подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.11 / Бондаренко Виктория Валерьевна. – Новосибирск, 2002. – 25 с.
2. Ерзина, Е. И. Микроспория: клинические особенности у детей и подростков [Электронный ресурс] / Е. И. Ерзина, О. Н. Позднякова // Медицина и образование в Сибири. – 2012. – № 2. – Режим доступа : http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id = 646
3. Карабаева, И. Т. Этиологическая структура возбудителей микроспории / И. Т. Карабаева // Успехи медицинской микологии. – 2016. – Т. 15. – С 114.
4. Вислобоков, А. В. Микроспория: трудности диагностики / А. В. Вислобоков, Р. А. Хмельницкий // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2010. – № 2. – С. 47–49.
5. Дерматовенерология. Клинические рекомендации 2010 / РОДВ [под ред. А.А. Кубановой]. – М.:ДЭКС-Пресс, 2010. – С. 295 – 298
6. Силина ЛВ. Алгоритмы топической терапии микозов на ежедневном приеме дерматолога. Медицинский совет. 2024;18(14):7–12. https://doi.org/10.21518/ms2024-284.
7. 7. Свирщевская ЕВ, Матушевская ЕВ, Иванова МА, Владимирова ЕВ, Матушевская ЮИ. Эпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожи. Медицинский совет. 2024;18(5):222–228. https://doi.org/10.21518/ms2024-156.

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук

Редактор и медицинский эксперт