Грибок кожи у пожилых людей: симптомы, лечение и профилактика

Почему кожа в пожилом возрасте становится уязвимой для грибка

Основные факторы уязвимости перед грибком у пожилых¹:

С возрастом кожа становится более тонкой, сухой и хрупкой, а барьерная функция рогового слоя ослабевает, поэтому грибкам легче колонизировать поверхность кожи.
Снижается выработка кожного сала. Из-за этого кожа сохнет, на ней появляются микротрещины, через которые грибку проще проникнуть в организм.
Замедляется обновление клеток эпидермиса. В молодости клетки меняются быстро, и грибок не успевает закрепиться, в отличие от «возрастной» кожи.
Из-за снижения местной иммунной защиты организм хуже сдерживает рост грибковой флоры.
Сопутствующие заболевания, например диабет и атеросклероз, ухудшают кровообращение, особенно в стопах, которые чаще всего страдают от грибка.

Важно: люди с сахарным диабетом, особенно при недостаточном контроле уровня сахара в крови, более подвержены инфекциям, вызванным грибками Candida². Это связано не только с повышенным уровнем глюкозы, но и с изменениями иммунного ответа, микробиоты и местных защитных механизмов кожи и слизистых.

Виды грибковых заболеваний в пожилом возрасте

Грибок у пожилого человека может поражать не только кожный покров. Часто встречается сочетание сразу несколько форм¹.

Вид поражения	Где чаще возникает	Особенности у пожилых
Онихомикоз (грибок ногтей)	Ногти стоп, реже — рук	Самая частая форма, лечится дольше из-за медленного роста ногтей^1,4
Микоз стоп	Кожа стоп, межпальцевые складки	Усиливается при плохом кровообращении и ношении тесной обуви
Кандидоз кожных складок	Под грудью, в паху, подмышками	Особенно распространен у малоподвижных пациентов и при лишнем весе
Оральный кандидоз (молочница)	Язык, десны, небо	У 17–75% пользователей зубных протезов встречается кандидоз, связанный с зубными протезами6
Разноцветный (отрубевидный) лишай	Грудь, спина, шея	Светлые или темные пятна, зуд часто слабый

Распознать разновидность грибка по внешним признакам сложно, поэтому для установления диагноза врач обычно берет соскоб на микологическое исследование^1,4. Это не формальность: без точного определения возбудителя схема лечения может оказаться неэффективной.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

Иногда грибок у пожилого человека протекает незаметно: из-за возрастного снижения чувствительности кожи и общего тонуса нервной системы зуд и дискомфорт ощущаются слабее.

Стоит насторожиться, если наблюдаются:

зудящие красноватые пятна, иногда с мокнутием или шелушением;
изменение цвета ногтей, их утолщение, расслоение;
белесый налет на языке, деснах или небе, дискомфорт при еде (особенно у тех, кто носит зубные протезы);
покраснение с раздражением и четкими границами в паху или под грудью;
пятна разных оттенков, которые не проходят после нанесения увлажняющего крема.

Есть и особенно тревожные признаки, которые требуют срочного визита к врачу: нарастающие отек и боль, повышение температуры тела, озноб, тошнота или ломота в мышцах. Это может значить, что грибок из «косметической» проблемы перешел в инвазивную форму — уже попал в кровоток и начал поражать внутренние органы. Такое случается редко, но именно у пожилых людей это опасное состояние развивается быстрее⁵.

До визита к врачу не травмировать кожу расчесыванием и стараться поддерживать ее в сухости. Облегчить дискомфорт можно с помощью прикладывания холодных компрессов к зудящим местам.

Особенности лечения у возрастных пациентов

Комплексное лечение подбирает врач, исходя из результатов анализов и картины заболевания¹. Не существует универсальной схемы, которая одинаково подходит всем. При выборе терапии для пожилого пациента также учитывают:

Его хронические заболевания, какие лекарства он уже принимает. Многие противогрибковые препараты могут плохо сочетаться с другими средствами⁴.
Состояние печени и почек, от которого зависит дозировка системных препаратов.
Площадь и локализация поражения. Если очаг небольшой, можно справиться местной терапией (крем, мазь)^1,4.
Длительность курса. Из-за медленного обновления кожи лечение грибка у старых людей занимает больше времени.

Прогрессивная формула^1,2

для борьбы с грибком кожи

Читать инструкцию

Лечение грибка кожи у пожилых кремом Акримиколь

Для лечения грибка у пожилых можно применять Акримиколь. Это лекарственное средство содержит сертаконазол — современный антимикотик с комплексным механизмом действия. Данное вещество активно в отношении большого числа грибковых, а также бактериальных инфекций³.

Сертаконазол воздействует непосредственно на причину проблемы (грибок), способствуя не только облегчению и устранению симптомов, но и уничтожению возбудителя болезни. Кроме того, он оказывает противовоспалительный и фунгистатический эффекты, то есть препятствует размножению, росту и дальнейшему распространению грибка³. Средство облегчает зуд, жжение, дискомфорт, которые часто сопутствуют грибковой инфекции³.

В состав крема Акримиколь также входят вспомогательные вещества, которые позволяют сделать лечение более комфортным — дополнительно увлажняют, смягчают, успокаивают кожу, поддерживают ее естественный барьер³. Крем наносят дважды в день тонким равномерным слоем. Рекомендуемая длительность лечения — 4 недели.

Как защититься от грибка пожилому человеку

Эти рекомендации по снижению риска заражения грибком стоит принимать во внимание людям любого возраста^1,4:

Вытирать кожу насухо после каждого мытья, особенно между пальцами ног и в паховых складках. Грибок не любит сухость, его идеальная среда обитания — та, где тепло и влажно.
Выбирать дышащую одежду и обувь, просторные фасоны, натуральные ткани (хлопок или лен), меньше синтетики.
Следить за питанием: есть меньше сладкого, включить в рацион ферментированные продукты с живыми культурами (йогурт, кефир, квашеная капуста).
Ухаживать за съемными зубными конструкциями — очищать их каждый день и оставлять на ночь в сухом состоянии или в специальном антисептическом растворе.
Не принимать антибиотики без назначения врача. Самовольный прием может нарушать микробную защиту кожи и слизистых.
Держать под контролем сопутствующие болезни, особенно уровень глюкозы при диабете.

Когда надо срочно к врачу

Обычно грибок развивается медленно — неделями, а то и месяцами. Но есть ситуации, когда стоит показаться дерматологу как можно скорее⁴:

Если пятно вдруг начинает быстро распространяться на новые участки кожи.
Вокруг очага появился отек, есть четкая граница покраснения, кожа на ощупь стала горячей (возможно, присоединилась бактериальная инфекция).
У пациента с сахарным диабетом возникли изменения на стопах (даже небольшая ранка или пятно другого цвета).
Наблюдается повышение температуры тела на фоне кожных изменений при грибке у пожилого.

Если после 2 недель лечения нет улучшений, нужно повторно показаться дерматологу, чтобы сменить тактику. Чем раньше к ситуации подключится специалист, тем меньше риск осложнений, особенно если в анамнезе у пожилого человека уже есть хронические заболевания.

РИМ-2026-0186

Список литературы

N. Клинические рекомендации «Дерматофития» (B35), утв. Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России, 2026 — данные о диагностике и лечении дерматофитии. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/1037_1
N. Rodrigues C.F. et al. Candida sp. Infections in Patients with Diabetes Mellitus // J Clin Med, 2019 — данные о взаимосвязи сахарного диабета и грибковых инфекций, вызванных Candida. ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6352194/
Инструкция по медицинскому применению препарата Акримиколь (крем для наружного применения, 2%). URL: https://akrimycol.ru/instruction/
Клинические рекомендации. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020.
N. Dekkers B.G.J. et al. Invasive Candidiasis in the Elderly: Considerations for Drug Therapy // Drugs Aging, 2018 — данные об особенностях лекарственной терапии инвазивного кандидоза у пожилых пациентов. ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30047069/
N. Abuhajar E. et al. Management of Chronic Atrophic Candidiasis (Denture Stomatitis) — A Narrative Review // Int J Environ Res Public Health, 2023 — обзор литературы по лечению хронического атрофического кандидоза (стоматита, связанного с зубными протезами). ссылка https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9967389/

FAQ

Правда ли, что грибок у пожилых людей лечится дольше?

Как правило, да, из-за более медленного обновления кожи, роста ногтей и необходимости учитывать сопутствующие заболевания при подборе терапии.

Заразен ли грибок кожи для окружающих?

Многие возбудители микозов передаются при тесном контакте, при использовании общей обуви, полотенец или маникюрных инструментов. В этих случаях стоит обзавестись индивидуальными принадлежностями, чтобы избежать передачи грибка.

Что делать при признаках грибка у лежачего пожилого человека?

Таким пациентам рекомендуется тщательнее обрабатывать кожные складки (под грудью, в паху, подмышками). При подозрительных симптомах стоит как можно раньше показать человека врачу: у лежачих пациентов грибок кожи развивается особенно часто.

Как отличить грибок от обычной возрастной сухости кожи?

Самостоятельно это сделать сложно, ведь шелушение и дискомфорт у возрастной кожи могут быть вариантом нормы. Разобраться сможет только дерматолог, при необходимости он возьмет на анализ соскоб кожи.

Можно ли пожилому человеку применять противогрибковые средства без консультации врача?

Точный диагноз можно установить только с помощью лабораторного исследования. Схему лечения должен подбирать врач, собрав анамнез и расспросив о сопутствующих заболеваниях пациента и лекарствах, которые тот принимает на постоянной основе.

Гайдукова Светлана Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт

Предыдущая статья Следующая статья