Микроспория – одна из форм грибковых поражений кожи и волос, вызванная дерматофитами рода Microsporum. Заболевание особенно часто встречается у детей, но может поражать и взрослых, особенно при контакте с инфицированными животными. Микроспория передается от животных к человеку, что делает ее важной зоонозной инфекцией. Характерные симптомы включают шелушение, покраснение, зуд и очаги облысения на волосистой части головы. Благодаря доступным методам диагностики, включая использование лампы Вуда, и эффективным схемам лечения, микроспория хорошо поддается терапии. Однако при отсутствии адекватного лечения заболевание может перейти в хроническую форму. В этой статье рассмотрены причины, клинические проявления, методы диагностики и современные подходы к лечению микроспории, включая современные препараты, такие как Акримиколь.
Микроспория: что это такое?
Микроспория – это инфекционное заболевание кожи, волос и, реже, ногтей, вызываемое грибами рода Microsporum. Оно относится к группе дерматомикозов и часто известно под народным названием – стригущий лишай. Возбудители проникают в роговой слой эпидермиса и стержни волос, вызывая воспалительную реакцию и характерные кожные высыпания. Микроспория может поражать как гладкую кожу, так и волосистую часть головы, при этом клиническая картина зависит от локализации и вида возбудителя. Заболевание сильно заразно и легко передается при прямом контакте с инфицированными животными или людьми, а также через загрязненные предметы обихода.1
Причины и факторы риска
Основными возбудителями микроспории являются грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canis, Microsporum audouinii и Microsporum ferrugineum. Наиболее распространенным патогеном является Microsporum canis, который в основном паразитирует на кошках и собаках, и может передаваться человеку. Передача инфекции от животных к человеку происходит при прямом контакте – поглаживании, игре с питомцем, особенно если у животного есть участки облысения или шелушение кожи.
Факторы риска включают:
-
Возраст (наиболее подвержены заболеванию дети 3-12 лет).
-
Ослабленный иммунитет.
-
Несоблюдение правил личной гигиены (мытье рук после посещения улицы и общественных мест).
-
Частые контакты с бездомными животными.
Также риск заражения повышается при наличии микротравм кожи, которые служат входными воротами для грибка. Важно помнить, что передача инфекции возможна не только от животных к человеку, но и от человека к человеку, особенно в условиях тесного контакта.2
Симптомы микроспории
Клинические проявления микроспории зависят от локализации поражения. Различают микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы. Каждая из этих форм имеет свои особенности.
Микроспория гладкой кожи чаще всего проявляется на открытых участках тела – лице, шее, руках, плечах. На коже появляются округлые или овальные очаги диаметром от 1 до 5 см с четкими границами. Края очагов приподняты, с мелкими пузырьками, папулами и чешуйками, в то время как центр постепенно становится бледнее и затягивается. Характерный симптом – интенсивный зуд. При расчесывании возможны вторичные бактериальные осложнения. Такие поражения часто ошибочно принимают за аллергию или экзему, что затрудняет своевременную диагностику.3
Микроспория волосистой части головы чаще встречается у детей. Поражение начинается с появления одного или нескольких очагов на волосистой части головы. Волосы в этих зонах ломаются на высоте 3-8 мм от кожи, образуя характерные «проплешины». Кожа в очагах шелушится, возможно покраснение, иногда с гнойничковыми высыпаниями. Заболевание сопровождается умеренным зудом. При тяжелом течении очаги могут сливаться, охватывая значительные участки головы.
В зависимости от иммунного ответа организма, микроспория может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме. У пациентов с иммунодефицитными состояниями возможны гранулематозные или фавусоподобные формы с глубоким поражением кожи и волосяных фолликулов.
Диагностика
Диагностика микроспории основывается на клинической картине, эпидемиологическом анамнезе и лабораторных методах. Первым этапом является осмотр пораженных участков кожного покрова врачом-дерматологом. Важным диагностическим признаком является свечение пораженных волос в ультрафиолетовом свете – при использовании лампы Вуда. Грибы рода Microsporum, особенно Microsporum canis, флуоресцируют зеленым или желто-зеленым светом. Это позволяет быстро заподозрить микроспорию и направить пациента на дальнейшее обследование.2
Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование соскоба с пораженного участка. Материал обрабатывают 10-20% раствором гидроксида калия, что позволяет растворить кератин и выявить гифы или споры грибов. Также широко используется посев на питательные среды, что позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотикам. Посев дает результаты через 2-4 недели, но остается «золотым стандартом» в диагностике микроспории.1
Дифференциальную диагностику проводят с другими дерматомикозами, псориазом, себорейным дерматитом, атопическим дерматитом и бактериальными инфекциями.
Лечение микроспории
Лечение микроспории зависит от локализации, степени поражения и возраста пациента. При локальных формах заболевания, особенно при микроспории гладкой кожи, основное внимание уделяется местному лечению. Используются антимикотические кремы и мази, которые нужно наносить регулярно и с обязательным выходом за края очага на 1-2 см.
При микроспории головы, особенно у детей, лечение требует комплексного подхода. Помимо местных средств, рекомендуется стрижка волос на пораженных участках для улучшения проникновения лекарств. Также показано использование противогрибковых шампуней 2-3 раза в неделю.
В случае множественных очагов, распространенного поражения или при неэффективности местной терапии назначается системное лечение. Наиболее часто используются пероральные препараты.4
Лечение микроспории препаратом Акримиколь
Также в качестве местного лечения микроспории может быть назначен препарат Акримиколь. Его основным действующим веществом является сертаконазол, который имеет широкий спектр действия против различных видов возбудителей и обладает пролонгированной активностью в течение 48 часов, способствуя снижению рецидивов грибковой инфекции. Также сертаконазол оказывает комплексное воздействие: разрушает клетки грибка, предотвращает его распространение, борется с бактериями, воспалением и зудом. Этот компонент имеет оптимальный уровень безопасности и широкий спектр действия.5
РИМ-2025-0522
Список литературы
-
Кубанова А.А., Данилов А.Н. "Дерматомикозы: современные подходы к диагностике и лечению" // Клиническая дерматология и венерология. – 2019. – № 3. – С. 45–51.
-
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. "Микозы человека: руководство для врачей". – М.: Медицина, 2021. – 544 с.
-
Ткачева О.Н., Петрова Л.А. "Онихомикозы и поверхностные микозы: диагностика и терапия" // Вестник дерматологии и венерологии. – 2022. – Т. 96, № 4. – С. 33–40.
-
Белоусов Ю.Б. "Фармакотерапия грибковых инфекций кожи у детей и взрослых" // Русский медицинский журнал. – 2020. – Т. 28, № 12. – С. 78–83.
-
Свирщевская Е.В, Матушевская Е.В, Иванова М.А, Владимирова Е.В, Матушевская Ю.И. Эпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожи. Медицинский совет. 2024;18(5):222–228.
Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук
Редактор и медицинский эксперт
Подтвердить
