Микоз бороды и усов: лечение и профилактика

Микоз бороды и усов – инфекционное поражение волосистой части лица, вызванное патогенными грибами. Заболевание также известно как фавус бороды или дерматомикоз бороды. Оно относится к группе поверхностных грибковых инфекций, поражающих волосяные фолликулы и окружающую кожу. Микоз бороды чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста, особенно у тех, кто работает с животными, проживает в сельской местности или занимается спортом. Заболевание вызывают дерматофиты – грибы рода Trichophyton и Microsporum, которые проникают в кожу через микротравмы, возникающие при бритье, трении или расчесах. В норме кожа лица защищена естественным барьером, но при снижении иммунитета, повышенной потливости или нарушении гигиены создаются благоприятные условия для размножения грибка на теле, включая область бороды и усов.¹

Причины и симптомы микоза бороды

Микоз бороды развивается при проникновении дерматофитов в кожу лица через микротравмы. Наиболее частые возбудители – Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum и Microsporum canis. Эти грибы передаются от домашних животных (кошек, собак, кроликов), а также от больных людей через зараженные предметы обихода: полотенца, мочалки, станки для бритья.² Особенно высок риск заражения у лиц, работающих с животными – ветеринаров, фермеров, животноводов. Грибковая инфекция активизируется при благоприятных условиях: повышенной потливости, нарушении гигиены, снижении местного иммунитета.

Заболевание входит в группу микозов гладкой кожи, хотя поражает именно волосистые участки. Оно может быть поверхностным или глубоким, в зависимости от степени вовлечения фолликулов. Различают несколько клинических форм:

• Поверхностная форма – напоминает стригущий лишай: появляются округлые очаги шелушения, с четкими границами, с выпадением волос. Кожа слегка покрасневшая, с белыми чешуйками.

• Глубокая форма (фавус) – более тяжелое течение с образованием гнойничков, пустул, корок и выраженным воспалением. Характерный признак – «сигарообразные» волосы, выходящие из фолликула через гнойный центр.

• Псевдофолликулярная форма – похожа на вросшие волосы или бактериальный фолликулит, но в отличие от последних она не реагирует на антибиотики.

Микоз бороды может быть легко спутан и с другими бактериальными инфекциями, такими как фурункулез или пиодермия, что затрудняет диагностику и приводит к неэффективному лечению. Однако, в отличие от бактериальных процессов, микоз характеризуется хроническим течением, рецидивами и типичной клинической картиной, связанной с поражением волосяных фолликулов. При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует, вызывая выпадение волос, образование корок, рубцов и значительный косметический дефект. Важно вовремя распознать симптомы и начать правильную терапию, чтобы избежать осложнений и заражения других участков тела. К наиболее выраженными клиническим проявлениям микоза бороды относятся:

• Покраснение и отек кожи в области бороды и усов.

• Появление гнойничков, пустул и мелких узелков.

• Шелушение, образование плотных корок.

• Выпадение волос в пораженных зонах.

• Зуд, жжение и болезненность при прикосновении.

• Возможное увеличение лимфоузлов при обширном воспалении.

Заболевание может начаться с одного очага, но при отсутствии лечения распространяется на соседние участки. Также существует риск самозаражения – переноса инфекции на другие части тела при расчесах или через предметы гигиены.²

Диагностика микоза бороды

Диагностика микоза бороды начинается с клинического осмотра у дерматолога. Врач оценивает характер высыпаний, их локализацию и симптомы, а также собирает анамнез. Важно отличить микоз от других состояний, таких как бактериальный фолликулит, герпес, или розацеа, поскольку лечение этих заболеваний принципиально различается.

Для подтверждения грибковой инфекции используются лабораторные методы:

• KOH-проба (калиево-гидроксидный тест) – соскоб с пораженного участка обрабатывают 10-20% раствором КОН и исследуют под микроскопом. При наличии дерматофитов обнаруживаются гифы и споры.

• Посев на питательные среды – позволяет выделить вид возбудителя и определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Этот метод особенно важен при хронических или рецидивирующих формах.

• Проба Вуда – при осмотре под ультрафиолетовым светом некоторые виды Microsporum флуоресцируют зеленым цветом, что помогает в диагностике.³

Точная диагностика позволяет избежать ошибок в лечении и выбрать наиболее эффективную тактику. При подтверждении диагноза пациенту рекомендуется исключить контакт с животными до полного выздоровления и обработать личные вещи антисептиками.³

Прогрессивная формула^1,2

для борьбы с грибком кожи

Читать инструкцию

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук

Редактор и медицинский эксперт