Грибок на ногах – одно из самых распространенных кожных заболеваний, с которым сталкивается значительная часть населения. Данная патология может затрагивать как кожу стоп, так и ногтевые пластины. Заболевание не только доставляет дискомфорт, но и представляет опасность для окружающих, поскольку легко передается при контакте.
При отсутствии своевременного лечения грибковое поражение прогрессирует, вызывая зуд, воспаление, деформацию ногтей и даже вторичные бактериальные осложнения. Поэтому важно вовремя распознать признаки грибка на ногах и начать адекватное лечение.1
Что это такое
Грибок на ногах – это инфекционное заболевание кожи и ногтевых пластин, вызванное условно-патогенными или патогенными грибами. Оно относится к группе микозов и может протекать в острой, хронической или скрытой форме.
Наиболее часто поражаются межпальцевые промежутки, подошва и боковые поверхности стоп.
Заболевание характеризуется постепенным развитием, и при отсутствии лечения может переходить с кожи на ногти, вызывая онихомикоз. Грибковое поражение не только портит внешний вид ног, но и снижает качество жизни из-за постоянного зуда, жжения и неприятного запаха. Грибок на ногах требует комплексного подхода к лечению и иногда длительного курса терапии.2
Симптомы грибка
Грибковые инфекции на ногах проявляются по-разному в зависимости от возбудителя и формы заболевания. Существует три основные разновидности: дрожжеподобный микоз, дерматофития стоп и плесневый микоз. Каждая из них имеет свои характерные признаки и особенности течения.
Дрожжеподобный микоз
Дрожжеподобный микоз вызывается грибами рода Candida, которые в норме могут присутствовать на коже в небольшом количестве, но при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Чаще всего этот тип грибкового поражения развивается в условиях повышенной влажности, например, при ношении тесной обуви или при снижении иммунитета.5
Основные признаки дрожжеподобного микоза – покраснение кожи, сильный зуд и жжение. Кожа становится мягкой, набухшей, может отслаиваться, образуя эрозии. Иногда появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, оставляя мокнущие участки. Характерно наличие белесого налета в складках между пальцами.
Эта форма часто сопровождается вторичным бактериальным инфицированием, что усугубляет воспаление и увеличивает риск осложнений. Дрожжеподобный микоз может затрагивать не только кожу, но и ногтевые пластины, вызывая их утолщение и изменение цвета.3
Дерматофития
Дерматофития стоп – наиболее распространенная форма грибкового заболевания, вызванная дерматофитами – грибами, питающимися кератином, который содержится в коже, волосах и ногтях. Возбудителями чаще всего являются Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и другие.
Эта инфекция особенно часто поражает межпальцевые зоны, подошву и боковые поверхности стоп.1 Существует несколько клинических форм дерматофитии: интертригинозная, сквамозная (шелушащаяся), дисгидротическая и онихомикоз (поражение ногтевой пластины).
-
Интертригинозная форма проявляется трещинами между пальцами, особенно между третьим и четвертым или четвертым и пятым пальцами. Трещины болезненны, могут кровоточить, сопровождаются зудом и жжением.
-
Сквамозная форма характеризуется сухостью, шелушением и мелкими чешуйками на подошве.
-
Дисгидротическая форма – самая тяжелая: на стопах появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, вызывая мокнутие и вторичное воспаление. Признаки грибка на ногах этой формы часто усиливаются в жаркое время года.
Без лечения дерматофития быстро распространяется и может поражать ногти, вызывая их разрушение, изменение цвета и утолщение.2
Плесневый микоз
Плесневый микоз вызывается грибами из рода Aspergillus, Fusarium, Acremonium и другими плесневыми формами. Этот тип грибковой инфекции встречается реже, но может протекать тяжело, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Плесневый микоз чаще всего поражает ногтевые пластины, вызывая их разрушение, но может затрагивать и кожу стоп.
Симптомы включают постепенное изменение цвета ногтя – он становится желтым, серым или коричневым, утолщается, крошится. Кожа вокруг ногтя может воспаляться, появляется зуд и дискомфорт.
Течение заболевания часто хроническое, с медленным прогрессированием. Диагностика затруднена, так как клиническая картина схожа с другими видами онихомикоза. Плесневый микоз устойчив к некоторым противогрибковым препаратам, поэтому лечение требует длительного и тщательного подхода.
Грибковое поражение ногтевой пластины при этом виде инфекции может привести к полной потере ногтя, если не начать терапию вовремя.2
Причины появления грибка
Грибок на ногах возникает при попадании патогенных грибов на кожу или ногти и создании благоприятных условий для их размножения. Основной путь передачи – контактно-бытовой: через пол и напольные покрытия, коврики, обувь, полотенца в бассейнах, саунах, раздевалках и других общественных местах. Грибковая инфекция легко передается от одного человека к другому, особенно в условиях повышенной влажности и тепла – это идеальная среда для развития грибов.1
Повреждения кожи (царапины, трещины, потертости) служат входными воротами для инфекции. Кроме того, грибки могут активизироваться из-за снижения местного или общего иммунитета, при хронических заболеваниях (сахарный диабет, варикоз, нарушения кровообращения), при приеме антибиотиков или гормональных препаратов.
Факторы риска
Развитию грибкового заболевания способствуют различные факторы. Наиболее значимыми из них являются:
-
ношение тесной, синтетической обуви, особенно из непроветриваемых материалов;
-
повышенная потливость ног (гипергидроз);
-
нарушение гигиены стоп;
-
частое посещение общественных бань, бассейнов, саун;
-
наличие хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
-
возраст (у пожилых людей риск выше из-за снижения регенерации тканей);
-
травмы ногтей и кожи стоп.
Также к группе риска относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, спортсмены и те, кто длительное время носит одну и ту же обувь.
Нередко грибковое поражение начинается в межпальцевых промежутках – из-за высокой влажности и ограниченного доступа воздуха. При игнорировании первых признаков грибка на ногах инфекция быстро распространяется на соседние участки кожи и ногти.4
Лечение грибка
Лечение грибка ног должно быть комплексным и включать как местную, так и системную терапию при необходимости. Цель терапии – уничтожение возбудителя, устранение симптомов (зуд, воспаление, шелушение) и предотвращение рецидивов.
При легких формах достаточно местных препаратов, при тяжелом течении или поражении ногтей может потребоваться прием таблеток или инъекции лекарственных препаратов.
Важно соблюдать все рекомендации врача и не прекращать лечение после исчезновения симптомов, так как грибковая инфекция может сохраняться в тканях.2
Лечение грибка ног препаратом Акримиколь
Одним из препаратов для местного лечения грибка на ногах является крем Акримиколь. Он содержит сертаконазол, который обладает широким спектром действия против различных возбудителей грибковых инфекций кожи. Крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи. Как правило, симптомы заболевания могут уменьшаться уже через 2-4 недели.6
Профилактика грибка на ногах
Профилактика грибка на ногах – важная мера, позволяющая избежать инфицирования и рецидивов после лечения. Основные правила включают:
-
ежедневный гигиенический уход за стопами с использованием антисептических средств;
-
тщательное просушивание кожи;
-
ношение хлопковых носков, которые следует менять ежедневно;
-
использование индивидуальной обуви в общественных местах (тапочки в бассейне, сауне);
-
регулярная дезинфекция обуви и домашних ковриков.
Рекомендуется избегать ношения чужой обуви, не использовать общие полотенца и мочалки. При повышенной потливости ног полезно применять специальные антибактериальные и противогрибковые порошки или спреи. Также важно своевременно лечить микротравмы кожи и следить за состоянием ногтей – не допускать их чрезмерного укорачивания или повреждения. Регулярные осмотры у дерматолога помогут выявить признаки грибка на ногах на ранней стадии и начать лечение до развития осложнений. Особенно внимательными должны быть люди из групп риска – с диабетом, варикозом, ослабленным иммунитетом.4
РИМ-2025-0522
Список литературы
-
Кубанова А.А., Данилов А.Н. Грибковые поражения кожи и ногтей: современные подходы к диагностике и лечению // Клиническая дерматология и венерология. – 2020. – №3. – С. 45–52.
-
Белоусов Д.В., Лапкин Н.А. Микозы стоп: эпидемиология, клиника, терапия // Русский медицинский журнал. – 2019. – Т. 27, №12. – С. 889–893.
-
Петрушин С.Ф., Тарасевич И.В. Противогрибковые препараты в практике дерматолога. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 216 с.
-
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению микозов кожи и ногтей (утв. Минздравом РФ, 2022).
-
Осипов И.А., Костюкова Е.С. Грибы рода Candida: современные аспекты патогенеза и терапии // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, №2. – С. 112–118.
-
Силина Л.В. Алгоритмы топической терапии микозов на ежедневном приеме дерматолога. Медицинский совет. 2024;18(14):7–12.
Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук
Редактор и медицинский эксперт
Подтвердить
