Отрубевидный (разноцветный) лишай – грибковое заболевание кожи, характеризующиеся появлением на ней большого количества небольших округлых пятен с шелушащейся поверхностью1. Обычно оно не вызывает выраженного дискомфорта и не несет угрозы жизни пациента. Поражения кожи являются косметическим дефектом, который сохраняется в течение долгого времени. Правильное лечение позволяет успешно справиться с проявлениями болезни, но при благоприятных условиях, высыпания могут проявиться снова.
Разновидности и симптомы отрубевидного лишая
В зависимости от места локализации и характерных особенностей сыпи различают следующие виды болезни1:
- эритематозно-сквамозный или пятнисто-шелушащийся лишай – шелушащиеся пятна располагаются преимущественно на спине и груди;
- инвертный лишай – высыпания локализуются в складках кожи, возникают у пациентов с избыточным весом, которые пренебрегают соблюдением правил личной гигиены;
- фолликулярный лишай – проявляется на туловище, верхних или нижних конечностях, характеризуется высыпаниями от 1 мм до 3 мм, расположенными вокруг волос, может сопровождаться зудом3.
Основными симптомами отрубевидного лишая являются:
- заметное шелушение – его можно определить путем легкого скобления пятна;
- асимметричность высыпаний и локализация в области спины или груди, реже – в зоне подмышек, на голове или конечностях3;
- внешние особенности сыпи – она не выступает над поверхностью кожи, имеет неровные, но четкие края, оттенок пятен может варьироваться от желтого, бурого и кофейного до розового и темно-бурого3,4.
Обычно высыпания не причиняют дискомфорта в повседневной жизни, ограничиваясь визуальным дефектом. При развитии болезни, поражения могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Болезненность и жжение возникают, если происходит инфицирование сыпи бактериальной флорой.
Почему возникает отрубевидный лишай?
Возбудителями болезни являются дрожжевые грибки видов Malassezia furfur и Pitosporum ovale или orbiculare, Malassezia globosa1,3. Развитие отрубевидного лишая также могут спровоцировать грибки Malassezia sympodialis или Malassezia restricta1,3. Они являются естественными компонентами нормальной флоры кожи, которые при определенных условиях, начинают активно расти и развиваться, провоцируя симптомы болезни.
Грибки стимулируют процесс обновления кожного покрова, вызывая шелушение ее верхнего слоя, что приводит к появлению небольших чешуйчатых участков3. Они также оказывают влияние на меланоциты – клетки, отвечающие за выработку пигмента кожи меланина3. Что приводит к нарушению пигментации: пораженные участки меняют цвет на более светлый или темный. Грибковая инфекция дестабилизирует естественный защитный барьер кожи, способствуя потере влажности, усилению сухости и шелушения.
Какие же причины возникновения отрубевидного лишая? Развитию патологии способствуют2,3:
- несоблюдение регулярной личной гигиены;
- повышенное потоотделение и жаркий влажный климат2;
- стрессовое воздействие на кожу, например, ультрафиолет;
- прием иммуносупрессантов, гормональных препаратов для лечения и контрацепции;
- несбалансированное питание и частое использование агрессивных косметических средств;
- заболевания эндокринной системы и болезни, на фоне которых происходит снижение иммунитета.
Факторами риска развития отрубевидного лишая выступают2,3:
- возраст от 18 до 35 лет – что связано с периодом гормональных изменений в организме2;
- принадлежность к мужскому полу – мужчины чаще подвергаются болезни в связи с особенностями гормонального фона;
- ношение тесной одежды из синтетических материалов, провоцирующее повышенное потоотделение2;
- избыточная или недостаточная гигиена – в первом случае нарушается микрофлора кожного покрова, во втором – происходит активное размножение грибков.
Как передается отрубевидный лишай? Заболевание не относят к заразным – риск его передачи от одного человека к другому довольно низкий. Факт попадания грибков возбудителей на кожу не означает обязательное развитие болезни.
Отрубевидный лишай развивается при определенных обстоятельствах, как правило, при снижении иммунной защиты организма3. В редких случаях, возможно заражение при прямом контакте с кожей больного человека при наличии у того активной стадии болезни. Например, при использовании полотенец или постельного белья, контактах в бассейне или душевой спортивного зала2. Теплая и влажная среда способствует выживанию грибков и их передаче2.
Как и чем лечить отрубевидный лишай?
Задача лечения разноцветного лишая – устранение грибковой инфекции1. В зависимости от локализации и распространенности высыпаний применяют местные или системные противогрибковые препараты4.
Если сыпь не успела распространиться на большие участки кожи, используют местные противогрибковые средства – кремы, мази или растворы4. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель. При поражении волосистой части головы могут применяться специальные противогрибковые шампуни.
Для лечения отрубевидного лишая может использоваться Акримиколь крем. Это безрецептурный лекарственный препарат на основе сертаконазола, обладающего комплексным механизмом действия – фунгистатическим, фунгицидным и дополнительными действиями против грибка кожи5.
Акримиколь крем помогает уменьшить неприятные ощущения и симптомы, вызванные грибком и при присоединении бактериальной инфекции5. Успешным результатом терапии является полное исчезновение симптомов и подтверждение выздоровления лабораторными исследованиями.
Для лечения устойчивых форм разноцветного лишая дополнительно к топической терапии могут быть назначены системные антимикотические препараты4. В комплексе с применением Акримиколь крема может быть достигнут стойкий результат выздоровления6. Акримиколь крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день.
РИМ-2024-0850
Источники:
- Панкратов ВГ, Панкратов АО, Худобокова НН. К вопросу о клинике, диагностике и лечении отрубевидного лишая. Медицинский журнал. 2015;3(53):18-22.
- Абдуллоева М. А., Зоиров П. Т. Современный взгляд на разноцветный лишай: некоторые аспекты патогенеза и клинические особенности течения в условиях жаркого климата // Вестник Авиценны. 2017. № 1. C. 31–36.
- Кочергин НГ, Толчина ЛВ. Ещё раз о разноцветном лишае и малассезиях. Клиническая дерматология и венерология. 2008;4:115-9.
- Клинические рекомендации. Разноцветный лишай. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2021 (проект).
- Силина ЛВ. Алгоритмы топической терапии микозов на ежедневном приеме дерматолога. Медицинский совет. 2024;18(14):7–12. https://doi.org/10.21518/ms2024-284.
- Свирщевская ЕВ, Матушевская ЕВ, Иванова МА, Владимирова ЕВ, Матушевская ЮИ. Эпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожи. Медицинский совет. 2024;18(5):222–228. https://doi.org/10.21518/ms2024-156.
Подтвердить
Найти в ближайшей аптеке